نظرًا لاعتماد علاجات السرطان الجديدة والأكثر استهدافًا للبالغين من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، يحول الباحثون تركيزهم إلى الأدوية التي تهاجم الأورام الصلبة عند الأطفال.
وترجع الفكرة وراء العلاجات المستهدفة هي أن الأدوية تهاجم الخلايا السرطانية مباشرة، فهي إحدى الطرق التي تعمل بها العلاجات المستهدفة في منع الخلايا السرطانية من تكوين أوعية دموية جديدة يمكن أن تغذي نمو الورم، ويعملون على تجويع الأورام النامية.
وتثبط العلاجات المستهدفة الأخرى بروتينات معينة موجودة على السطح الخارجي لخلايا الورم ، مما يسمح بالعلاج الموجه للورم الذي لا يؤثر على خلايا الجسم الطبيعية، ولا تزال العلاجات المستهدفة الأخرى تثبط البروتينات الموجودة في مسار الخلية السرطانية التي تسمح عادة بنموها ، مما يؤدي إلى موت الخلية.
يقول اختصاصي أورام الأطفال ستايسي زاهلر، "نأمل ، نظرًا لأننا نجد أدوية أكثر فاعلية مما نستخدمه حاليًا كمعيار للرعاية، ستتم الموافقة على هذه الأدوية من قبل إدارة الأغذية والعقاقير وإتاحتها لجميع المرضى."
وأضاف الدكتور زاهلر، أن الجمع بين هذه العلاجات المستهدفة إلى جانب العلاج الكيميائي التقليدي يمكن أن يكون مفيدًا في المرضى الذين يكون مرضهم شديد الخطورة أو متكررًا أو حراريًا (يصعب إدارته).
وكشفت مجموعة التجارب السريرية التي يدعمها المعهد الوطني للسرطان لأبحاث سرطان الأطفال والمراهقين. (كليفلاند كلينك هي واحدة من 200 مستشفى وجامعة ومركز سرطان في جميع أنحاء العالم وهي جزء من هذه المجموعة التعاونية لطب أورام الأطفال، على الورم الأرومي العصبي، وهو أكثر أنواع السرطانات الصلبة شيوعًا لدى الأطفال.
ويقول الدكتور زاهلر: "ركزت الدراسة على مرضى الأطفال المصابين بالورم الأرومي العصبي المقاوم أو الانتكاس، وبمجرد عودة المريض للورم الأرومي العصبي ، ينخفض التشخيص بشكل ملحوظ".
وتضمنت التجربة العلاج الكيميائي التقليدي بالإضافة إلى دواء دينوتوكسيماب الذي تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء ، وهو دواء مناعي للمرضى المعرضين لمخاطر عالية مع تشخيص كئيب، وأدى الجمع بين هذا العلاج المناعي والعلاج الكيميائي التقليدي إلى معدل استجابة كبير بنسبة 53 ٪ لدى هؤلاء المرضى.
ويقول الدكتور زاهلر: "من خلال دراسات مثل هذه، ضمن مجموعات متعاونة، تم اكتشاف بعض أكثر العلاجات فعالية لسرطان الأطفال وهي الآن معيار الرعاية".
تبشر الدراسات المختلفة بمرضى الأطفال المصابين بأورام صلبة، أنه يتم البحث عن فئة جديدة من الأدوية تسمى مثبطات مستقبلات عامل نمو محرك الصفائح الدموية (PDGFR) المستخدمة مع عامل العلاج الكيميائي المسمى دوكسوروبيسين، وتمت الموافقة على هذا من قبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لساركوما الأنسجة الرخوة لدى البالغين.
ويتم الآن دراسته عند الأطفال في المرحلة الأولى والثانية من التجارب في مؤسسات مختلفة في جميع أنحاء البلاد ، بما في ذلك كليفلاند كلينك.
وأجريت تجربة سريرية من المرحلتين الثانية والثالثة لمرضى الأطفال المصابين بساركوما الأنسجة الرخوة من خلال COG في كليفلاند كلينك للأطفال، والتي تتضمن دراسة استخدام مثبطات التيروزين كينيز - المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج ساركوما الأنسجة الرخوة عند البالغين - بالاشتراك مع العلاج الكيميائي التقليدي، ويتضمن إعطاء لقاح مصنوع من ورم المريض نفسه، يسمي "Ewing's Sarcoma Vigil".
ويقول الدكتور زاهلر: "إلى جانب العلاج الكيميائي ، يتلقى المريض اللقاح لتسهيل جهاز المناعة لدى المريض لمهاجمة الورم".
بدأ زاهلر تجربة سريرية كتبها الطبيب بيتر أندرسون، وهذه دراسة من المرحلة الثانية تختبر عقارًا يسمى ONC201، والذي يثبط بروتينًا يسمى DRD2 يتم التعبير عنه بشكل كبير في الأورام الصلبة مثل أورام الدماغ العدوانية، وبعض الأورام اللحمية وورم المستقتمات، وهو سرطان نادر ينشأ في الخلايا العصبية للغدد الكظرية.
وتسمي تجربة العلاج المستهدف الموجهة بالتسلسل الجيني من خلال COG (بتجربة Pediatric MATCH).
ويقول والدكتور زاهلر: "ستقوم COG بفحص أورام المرضى بحثًا عن هذه الطفرات ، وإذا كانت إيجابية ، فسيكونون مؤهلين للجزء العلاجي من تلك التجربة السريرية".
وتعتبر المرحلة الثانية من تجربة DFMO متاحة الآن في مستشفى كليفلاند كلينك للأطفال، والتي تمنع تخليق البولي أمينات والبروتينات التي يتم التعبير عنها بشكل كبير في الورم الأرومي العصبي بالإضافة إلى الأورام الأخرى.
وأظهر هذا الدواء سابقًا تحسنًا ملحوظًا في معدل البقاء على قيد الحياة في المرضى الذين يعانون من الورم الأرومي العصبي عالي الخطورة.
اقراء ايضا: طفل يتبرع بمصروفه بصدقة جارية على روح جده لمرضى سرطان الأطفال
